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临床执业医师第二试儿科学试题(九)

来源:中华考试网   2019-09-11   【

  一、A1型题

  1.结核病的主要传染途径为

  A 消化道

  B 泌尿道

  C 皮肤

  D 呼吸道

  E 胎盘

  2.结核菌素试验强阳性反应结果应为

  A 红晕直径≥10mm

  B 红晕直径 >20mm

  C 硬结直径≥15mm

  D 硬结直径≥10mm

  E 硬结直径≥13mm

  3.结核菌素试验假阴性可见于

  A 接种卡介苗8周后

  B 未接种卡介苗

  C 患水痘后4个月

  D 患支气管肺炎时

  E 患麻疹时

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  4.原发性肺结核的病理转归应除外哪项

  A 预后大多良好,可完全吸收愈合

  B 常见病灶钙化或消散

  C 未经合理治疗可进展为干酪性肺炎

  D 可造成肺不张或阻塞性肺气肿

  E 由支气管播散成全身粟粒性结核

  5.患儿,男,1岁。20天前患麻疹,疹消退后持续低热,消瘦,苍白。血沉30mm/h。X线示右肺中部片状阴影,右肺门淋巴结肿大,其可能的诊断是

  A 麻疹肺炎

  B 右大叶性肺炎

  C 原发综合征

  D 麻疹后金黄色葡萄球菌肺炎

  E 纵隔肿瘤

  6.结核病的首选和必选药是

  A 利福平

  B 异烟肼

  C 链霉素

  D 吡嗪酰胺

  E 乙胺丁醇

  7.7岁肾病综合征患儿,已服用强的松6个月,近1个月来常低热,盗汗,纳差,咳嗽,结核菌素试验阴性,胸正位片未见异常。应考虑合并

  A 结核感染

  B 败血症

  C 肝炎

  D 风湿热

  E 支气管炎

  8.结核性脑膜炎的病理改变最明显处在

  A 大脑

  B 桥脑

  C 小脑

  D 脑底部

  E 脑顶部

  9.婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为

  A 头痛

  B 脑疝

  C 骨缝闭合延迟

  D 喷射性呕吐

  E 凝视、嗜睡或蹙眉皱额

  10.男孩,3岁,20天前患麻疹,疹消退后持续低热,消瘦,呕吐。体检:神志不清,颈项强直,布氏征、克氏征均阳性。脑脊液压力增高,外观呈毛玻璃状,白细胞数为400×106 /L (400/mm3 ),淋巴细胞0.80,中性粒细胞0.20,蛋白定量1.2g/L(120mg/dl),氯化物91.8mmol/L(540mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl)静置24小时有假膜形成。应首先考虑的诊断是

  A 化脓性脑膜炎

  B 结核性脑膜炎

  C 病毒性脑膜炎

  D 隐球菌性脑膜炎

  E 麻疹后脑炎

  11.患儿,男,2岁。低热,盗汗,乏力,食欲不振15天,伴头痛,呕吐5天。入院检查精神萎靡,颈项强直,布氏征,克氏征均阳性,淡漠,嗜睡。腰椎穿刺压力增高。脑脊液检查中,下列那种检查方法是迅速且特异性敏感的方法,并起确诊作用

  A 脑脊液外观是毛玻璃状

  B 脑脊液中糖和氯化物同时降低而蛋白增高

  C 脑脊液结核杆菌特有DNA片段体外扩增技术(PCR)

  D 脑脊液动物接种阳性

  E ELISA检测病人脑脊液中的抗结核抗体

  12.结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的原因是

  A 供给钠盐少

  B 供给葡萄糖液过多

  C 垂体分泌抗利尿激素增加

  D 垂体分泌抗利尿激素不足

  E 醛固酮分泌过多

  二、A2型题

  13.患儿,9岁。患结核病。其基本病理变化中,下列哪项是最不可能出现的?

  A 干酪液化空洞

  B 钙化结节

  C 渗出、增生病变

  D 粟粒结节

  E 急性炎症性血管病变

  14.关于旧结核菌素试验,下列哪项是错误的

  A 于前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射

  B 一般注射1:2000稀释液0.1ml(5u)

  C 皮丘直径必须﹥6mm

  D 注射后48~72小时看结果

  E 以局部红晕直径判断反应强度

  15.男孩,1岁,因低热,轻咳,食欲减退2周来医院就诊。胸片:右肺中叶外侧边缘有模糊的阴影伴右肺门团块状阴影。未接种卡介苗。PPD试验阳性。予相应处理后,下列哪项为本病人所不可能出现的?

  A病灶完全吸收好转

  B 病灶空洞形成伴纤维化

  C 肺不张

  D 肺气肿

  E 胸膜炎

  16.1岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽3周,出生时已接种卡介苗,1:2000PPD试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大,诊断为

  A 百日咳

  B 百日咳合并肺炎

  C原发综合征

  D 支原体肺炎

  E 支气管淋巴结核

  17.2岁小儿,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿啰音,OT试验1:2000浓度结果为阴性,为诊断结核病,下述哪项检查最重要

  A 血白细胞计数及分类

  B 血沉

  C 胸部X线摄片

  D 痰培养

  E 血培养

  18.3岁患儿,近2个月低热,乏力,OT试验1:2000(++),胸片显示:右肺门淋巴结增大,治疗首选

  A异烟肼

  B异烟肼 +利福平

  C利福平

  D链霉素+利福平

  E乙胺丁醇+利福平

  19.男孩,7岁,临床诊断为早期结核性脑膜炎,下列哪项不是结核性脑膜炎早期症状的特点

  A 头痛,呕吐

  B 便秘,性情改变

  C 低热,盗汗,食欲减退

  D 表情淡漠,嗜睡

  E 反复惊厥

  20.女孩,10岁,患结核性脑膜炎,有颅神经侵犯,最常见为

  A 动眼神经

  B 三叉神经

  C 外展神经

  D 面神经

  E 以上都不是

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